性同一性障害の人々は、自分たちが生まれ持った性別に違和感を覚え、異なる性別への願望を持っている人々です。そのため、性別適合手術を希望する方もいます。しかし、現在の日本では、法律的な制約があります。

そこで、以下に詳しく説明します。

１．性同一性障害とは
性同一性障害は、自分自身が生まれ持った性別に対して、違和感を持ち、異なる性別に属することを望んでいる状態を指します。医学的には、性別適合障害とも呼ばれ、国際疾病分類（ICD）にも記載されています。

２．性別適合手術
性別適合手術は、性同一性障害の人が望む異性としての性格を表現するために行われる手術です。この手術には、身体的な変化だけでなく、ホルモン治療や心理的なサポートが必要です。

３．自己決定権
自己決定権とは、個人が自分自身についての重要な決定を下す権利のことです。性同一性障害の人も自己決定権を持ちます。つまり、自分自身の体に関する重要な決定を下す権利があるということです。

４．日本の法律
現在の日本では、性別適合手術を行うためには、法律上の手続きが必要です。手続きを行わずに手術を受けた場合、法的な問題が生じることがあります。

しかし、性同一性障害の人が自己決定権を行使し、異性として生きることを選ぶことが尊重されるようになることが望まれます。